88娱乐品牌 别把支原体感染当感冒,家里随便用药有危险

更新:2020-01-09 08:57:44浏览:4239

简介:婴幼儿肺炎支原体感染可能远远被低估,家长一定不要忽视。支原体可以感染呼吸系统,其中,支原体肺炎最为常见。支原体感染需对症治疗 细菌、病毒、支原体感染都可能导致患儿出现呼吸道感染。严永东主任说,导致支原体肺炎病情加重有多种原因。容易传染需要居家隔离 严永东主任提醒,儿童支原体感染应及早治疗。

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88娱乐品牌,婴幼儿肺炎支原体感染可能远远被低估,家长一定不要忽视。

文 | 舍 文

感冒、发烧、咳嗽……如果家有五六岁小孩,夏秋交替季节孩子生病恐怕是每个家长都要经历的过程。不过,有一些看似感冒的症状,很可能并不是普通的病毒感冒或者细菌感染,而是支原体感染的结果。

支原体是一类没有细胞壁、高度多形性(能形成丝状与分枝形状)、大小介于细菌和病毒之间的非典型微生物。支原体可以感染呼吸系统,其中,支原体肺炎最为常见。

在儿童社区获得性肺炎(cap)病原体中,6岁以上患儿肺炎支原体的检出率高达62%。与此同时,肺炎支原体感染的上呼吸道感染患儿也常见,6岁以上患儿可达44.36%,而不能排除包括肺炎支原体在内的非典型病原体的病原检出率高达53.7%。

肺炎支原体主要通过呼吸道传播,一年四季均可发生,但多发于夏末秋初,主要感染5—18岁的人群。近年来,因为环境中支原体的广泛传播,5岁以下儿童也易感染。有些几个月大,甚至出生十几天的婴儿也会感染上这类病原体。

苏州大学附属儿童医院呼吸科副主任兼三病区主任严永东指出,由于婴幼儿免疫功能不完善,感染后产生抗体能力较低,可能出现漏诊(假阴性或低滴度抗体)情况。因此婴幼儿肺炎支原体感染可能远远被低估,家长一定不要忽视。

支原体感染需对症治疗

细菌、病毒、支原体感染都可能导致患儿出现呼吸道感染。儿童支原体感染和细菌、病毒引起的感冒等呼吸道感染在症状上没有明显差别,患儿都可能有打喷嚏、流鼻涕、发热、咳嗽等症状,这也导致儿童支原体感染很容易被家长误当成普通感冒来治疗。很多儿童支原体感染的家长均存在“就诊不及时,病急乱用药”的现象,未能对症治疗,导致疾病在发病早期未得到良好控制并加重。

严永东主任介绍,儿童支原体感染导致的咳嗽初期为干咳,患儿无痰或少痰,之后会转为顽固性剧烈咳嗽,有时会出现喘憋和呼吸困难。“感染支原体后,小婴儿和大龄儿童的疾病表现不一样。小婴儿表现为有痰,大小孩主要表现在干咳,咳嗽比较剧烈。”

严重的支原体感染患儿还可能出现持续高烧不退、呼吸困难、胸腔积液,以及肺炎、肝炎、肾炎、心肌炎、脑膜炎等严重后果,甚至治疗不及时可致命。

严永东主任说,导致支原体肺炎病情加重有多种原因。

首先如果患儿感染支原体的类型毒性比较大,正好孩子免疫功能比较差,而且免疫反应过强,会让病情加重。其次,如果出现耐药支原体感染,也容易让支原体肺炎变成重症肺炎或者是难治肺炎。严永东主任介绍,肺炎是五岁以下儿童死亡首要的原因,发展到重症肺炎,就有一定的死亡率。

我们所说的普通感冒,大部分是病毒感染,少部分是细菌感染。呼吸道感染如果是病毒引起的,一般轻度病毒感染上呼吸道的情况,早期注意休息、居家隔离、多喝水,饮食方面多补充维生素,病毒感染没有什么特效药,是自限性的疾病,一段时间后自己会痊愈。如果是流感病毒引起的感冒,是有特效药的。

“如果是支原体导致呼吸道感染,阿奇霉素是比较有效的抗感染药物。根据不同的感染类型有不同的治疗方式。”

在药物选择上,由于支原体没有细胞壁,头孢类抗菌药对其无效。针对病原体的治疗为抗感染治疗,建议优选国内外指南推荐的、覆盖支原体的大环内酯类抗生素阿奇霉素,并进行对症治疗。以阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎具体用法用量,需依据具体病情,严格遵医嘱足量足疗程治疗,改善疾病症状,以防儿童支原体感染反复,发生并发症和留下后遗症,给后期的治疗增加难度。

严永东主任认为,目前国内部分医疗机构儿科在合理用药上还需要进一步规范。他分析说,基层全科儿科医生缺乏,部分基层医生对疾病认识不全面并缺乏相关药理知识,存在诊治不规范、用药不合理等现象。

另外,我国现有药品制剂中儿童专用的占比极少,迫使医生只能按照比例开具成人药,因用量拿捏不准,给儿童造成一定损害在所难免。

家长盲目用药的情况也比较普遍,有的家长见到孩子发热就吃抗生素,甚至以多种理由要求医生进行静脉输注抗生素。还有家长热衷于购买海外保健品或者药物给孩子吃,延误疾病治疗。

容易传染需要居家隔离

严永东主任提醒,儿童支原体感染应及早治疗。同时,要注意家庭成员中密切接触人员的支原体感染排查、治疗与隔离,日常生活中做好预防,增强体质。日常教育孩子勤洗手;多带孩子开展户外活动,进行身体锻炼,尤其加强呼吸运动锻炼,改善呼吸功能;平时要注意天气变化,在寒冷季节或气候骤变外出时,及时增添衣服,以防受寒感冒。

严永东说,支原体容易在幼儿园、小学教室里传播,但很多家长并没有自我保护和保护别人的意识,孩子疾病还没有完全好,就让孩子去学校上学,带来新一轮的相互感染。“如果是呼吸道感染性疾病导致临床发烧,不能说一不发烧就让孩子上幼儿园。病原体的清除和临床表现不是同时的,并不是不发烧了,你的病毒就完全清除掉了。这个是中国普遍的现象,会导致自己本身好不了,又传染其他小朋友。所以我们提倡小朋友生病后,等完全恢复再上幼儿园,对自己和对他人都是有好处的。”

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